El trastorno de personalidad por evitación. De la psicoterapia descriptiva a un modelo de mantenimiento del trastorno.
DOI:
https://doi.org/10.33898/rdp.v12i45.531Palabras clave:
trastorno de personalidad por evitación, déficit metacognitivo, sensación de no pertenencia, estados mentales disfuncionales, modelos circularesResumen
El evitante se describe como el trastorno de personalidad más sensible al fracaso en el establecimiento de relaciones. A partir de las dimensiones mentales que lo componen (déficits metacognitivos, sentido de no pertenencia, estados mentales disfuncionales) se intenta proponer un modelo psicopatológico que vaya más allá de la mera descripción de síntomas propuesta por el DSM IV. Asimismo, se plantea la posibilidad de que existan mecanismos que favorezcan el mantenimiento de las partes básicas del trastorno. En este sentido, la descripción de los ciclos interpersonales disfuncionales más característicos también aporta elementos que permiten comprender las dificultades relacionales que se presentan al iniciar una psicoterapia con estos individuos. Finalmente, se propone un modelo circular del trastorno útil para poner en marcha estrategias específicas en el tratamiento cognitivista del Trastorno de Personalidad por Evitación.
Descargas
Citas
Akhtar, S. (1986). Differentiating schizoid and avoidant personality disorders (letter to editor). American Journal of Psychiatry, 143, 1061-2
American Psychiatric Association (1994). Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, IV edizione, A.P.A. Press, Washington D.C.
Beck A.T. & Freeman A. (1990). Terapia cognitiva dei disturbi di personalità. Firenze: Mediserve.
Beck T. & Pretzer, JL. (1996). Teoria cognitiva dei disturbi di personalità in Clakin JF, Lenzenweger MF (ed.). y disturbi di personalità. Milano: R. Cortina.
Carcione, A., Falcone, M., Magnolfi, G. & Manaresi F (1997). La funzione metacognitiva in psicoterapia. Scala di valutazione della metacognizione (S.Va.M.). Psicoterapia, 9: 91-107
Carcione A. & Falcone M (1999). “Il concetto di metacognizione come costrutto clinico fondamentale per la psicoterapia” en A. Semerari (ed.). “Psicoterapia cognitiva del paziente grave: metacognizione e relazione terapeutica”, 9-42, R. Cortina, Milano.
Carcione, A., Conti, L., Dimaggio, G., Nicolo’ G. & Semerari, A. (en este número). Stati mentali, deficit metacognitivi e cicli interpersonali nel Disturbo Dipendente di Personalità.
Dimaggio G, Procacci, M. & Semerari, A (1999). Deficit di condivisione e di appartenenza, en A. Semerari (ed.). “Psicoterapia cognitiva del paziente grave: metacognizione e relazione terapeutica”, 231-280, R. Cortina: Milano.
Dimaggio, G., Nicolo’, A. Semerari, A., Carcione, M. Falcone, I. Pontalti, & M Procacci (2000). Stati mentali e narrazione. Come variano nel corso del processo terapeutico? Quaderni di psicoterapia cognitiva, 7: 30-54
Dimaggio, G. & Semerari, A. (2001). (en este número). El narcisismo en acción. Revista de Psicoterapia.
Dimaggio G., Carcione, A, Semerari, A., Marraffa, M., Falcone, M., Nicolo’, G., Pontalti, I. & Procacci, M. (2001). (en este número). Modelos de mantenimiento de los trastornos de personalidad, Revista de Psicoterapia.
Dimaggio, G., Semerari, A., Falcone, M., Nicolo’, G. & Procacci, M. (en prensa). Metacognition, states of mind, cognitive biases and interpersonal cycles: proposal for an integrated narcissism model. Journal of Psychotherapy Integration.
Flavell, JH. et al. (1993). Psicologia dello sviluppo cognitivo. Bologna: Il Mulino.
Fonagy P. (1996). Attaccamento sicuro e insicuro Kos, 129, 26-32.
Gabbard, G. (1992/95). Psichiatria psicodinamica, Milano: R. Cortina
Horney, K. (1945). Our Inner conflicts. New York: Norton.
Horowitz M (1987). States of Mind Configurational analysis of individual psychology, New York: Plenum Press
Kretschmer E. (1925). Korpebau und Charakter, Berlin: Springer & Verlag.
Livesley, W. J., West M. & TanneY A. (1985). Historical comment on DSM III Schizoid and Avoidant Personality Disorders. American Journal of Psichiatry 142: 1344-1347.
Mac Kinnon R. A. & Michels R. (1971). The Psychiatric interview in clinical practice, Philadelphia: W.B. Saunders.
Millon, T. (1969). Modern psychopathology: a biosocial approach to maladaptive learning and functioning, Philadelphia: W.B. Saunders
Millon, T. (1981). Disorders and Personality: axis II, New York: Wiley & Sons.
Millon, T. (1999). Personality Guided Therapy. New York: Wiley & Sons.
Perris C (1993). La psicoterapia del paziente difficile: Lanciano: Metis
Pontalti C, & Menarini R (1993). y disturbi di personalità. Dalla psicopatologia al progetto psicoterapeutico. In: De Marco G. (ed.). A che punto è la psichiatria? 53-68. Padova: UPSEL-Domenghini Editore.
Procacci M. (1999). “Una Nuova agenda per la psicoterapia cognitiva del paziente grave”, en A. Semerari (ed.) Psicoterapia cognitiva del paziente grave: metacognizione e relazione terapeutica, 43-67, Milano: R. Cortina.
Procacci, M. & Magnolfi, G. (1996). Il disturbo di evitamento di personalità: modello clinico e trattamento, en «Psicoterapia Cognitiva e Comportamentale» Vol. 2, n° 3, 67-79.
Procacci, M., & Semerari, A. (1998). “Il senso di non appartenenza e non condivisione in alcuni disturbi di personalità: modello clinico ed intervento terapeutico”, en Psicoterapia, 12: 39-49
Procacci, M., Dimaggio, G. & Semerari, A. (1999). El Déficit de compartir y de pertenencia en los trastornos de la personalidad; Clínica y Tratamiento Boletìn de Psicologia, n°65, 75-100.
Procacci, M., Popolo, R., Vinci, G., Semerari, A., Carcione, A., Dimaggio G., Falcone, M., Nicolo’, Pontalti, I. & Alleva, G. (2000). Stati Mentali e funzioni metacognitive nel disturbo evitante di personalità: studio su caso singolo. Ricerca in Psicoterapia Vol.3, n°1, pp.66-89
Safran J.D (1984). Assessing the cognitive-interpersonal cycle. Cognitive Therapy and Research 8(4)., 333-347
Safran, J.D. & Segal Z. (1990/93). Il processo interpersonale in psicoterapia cognitiva, Milano: Feltrinelli.
Safran, J.D. & Muran J.C. (2000). Negotiating the therapeutic alliance. A relational treatment guide. New York: Guilford Press.
Semerari, A. (ed.). (1999). Psicoterapia cognitiva del paziente grave. Metacognizione e relazione terapeutica. Milano: Raffaello Cortina.
SEMERARI A. (2000). Storia, teoria e tecniche della psicoterapia cognitiva, Bari: Laterza.
Trull T. J., Widiger T. A., Frances A. (1987). Covariation of criteria sets for avoidant, schizoid, and Trastorno de Personalidad por Evitaciónendent personality disorders. American Journal of Psichiatry; 144: 767-771.