El narcisismo en acción. Un modelo de psicopatología ilustrado por el análisis intensivo de un caso individual

Resumen

El narcisismo, como proponen los autores, está caracterizado por: a) un conjunto típico de estados mentales (grandioso, depresivo terrorífico, de transición, de vacío); b) un modelo de disfunciones metacognitivas, en particular la falta de acceso a las emociones y los deseos del sujeto); c) un sentimiento grandioso de no-pertenencia a los grupos y una incapacidad de compartir la experiencia con el otro; d) distorsiones cognitivas de regulación de la autoestima; e) el uso de los valores como modalidad dominante de regulación de las elecciones; f) ciclos interpersonales disfuncionales en los cuales o bien el sujeto tiene dificultades por pedir y recibir ayuda o bien entra en una competición rabiosa. Estos elementos contribuyen, interactuando entre sí, a estabilizar el síndrome a través del tiempo. Presentamos aquí la descripción exhaustiva del caso de una paciente con Trastorno de Personalidad Narcisista, cuya terapia fue enteramente grabada y transcrita. Tras una síntesis de los circuitos de mantenimiento de la psicopatología, presentaremos fragmentos de sesión comentados a fin de ilustrar la teoría expuesta.