Revista de Psicoterapia https://revistas.uned.es/index.php/rdp <p>Revista de Psicoterapia es una publicación internacional que desde 1990 reúne autores de gran prestigio en el mundo de la psicoterapia. La revista se dirige a todos lo profesionales de la psicoterapia, la psiquiatría, la psicología clínica y demás especialistas en el ámbito de la salud mental ofreciendo un foro de diálogo intelectual abierto a los planteamientos más actuales del conocimiento científico.</p> es-ES director@revistadepsicoterapia.com (Luis Ángel Saúl) secretaria@revistadepsicoterapia.com (Javier González Encinas) mar, 01 nov 2022 06:27:50 +0000 OJS 3.2.1.4 http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 60 El Proceso de Aceptación y Adaptación a la Bisexualidad a través de la Terapia Cognitivo-Conductual con Enfoque Afirmativo https://revistas.uned.es/index.php/rdp/article/view/34780 <p>Las personas del colectivo LGBTIQ+ vivencian en su día a día diversas situaciones de estigmatización social, repercutiendo en su bienestar emocional y su salud mental. Estas actitudes negativas pueden moderar los sentimientos y percepciones de aquellas que pasan a formar parte del colectivo, como ocurre con la bisexualidad. En este estudio&nbsp;se presenta un acercamiento cognitivo-conductual con enfoque afirmativo en un caso de adaptación y aceptación de una usuaria que recientemente “redescubre” su orientación bisexual. A lo largo de 12 sesiones, a través de la psicoeducación, la restructuración cognitiva, el entrenamiento en asertividad y la exposición; se consigue reducir en la usuaria las diferentes problemáticas detectadas. Se consigue reducir los sentimientos de tristeza y ansiedad, se reduce el estrés percibido en situaciones problemáticas y se optimizan sus recursos en gestión emocional, obteniendo mejores resultados cuantitativos en la Escala de Evaluación de Resultados. Se concluye que este tipo de abordajes psicoterapéuticos son efectivos.&nbsp;</p> Lorenzo Rodríguez Riesco, Sebastián Vivas, Ana M. Ruiz-Duet, Cristina Pérez-Calvo Derechos de autor 2022 Revista de Psicoterapia https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ https://revistas.uned.es/index.php/rdp/article/view/34780 mar, 01 nov 2022 00:00:00 +0000 Formulación de Caso en Psicoterapia: "La Cosa se Mueve" https://revistas.uned.es/index.php/rdp/article/view/35974 <p>Editorial</p> Ciro Caro García, Álvaro Quiñones Derechos de autor 2022 Revista de Psicoterapia https://revistas.uned.es/index.php/rdp/article/view/35974 mar, 01 nov 2022 00:00:00 +0000 Formulación de Caso: Disolviendo Temáticas Disfuncionales Mediante Regulación de Dominios de Conocimiento Intersubjetivo https://revistas.uned.es/index.php/rdp/article/view/35620 <p>El presente texto surge de un programa de investigación en procesos de psicoterapia cuyo principal objetivo es contribuir a comprender y cambiar el significado intersubjetivo que implica malestar y/o desregulación psicológica, y que denominamos Tema Intersubjetivo Disfuncional. Concretamente, abordamos lo siguiente: a) se plantea un modelo de formulación de caso con sello evolucionista que esencialmente emerge de la investigación cualitativa de procesos psicoterapéuticos completos, relaciona e integra lo nomotético e idiográfico y lo paradigmático y narrativo, b) se describe el protocolo de formulación de caso evolucionista (FCE) compuesto de tres secciones: Formulación de Caso_Evaluación, Formulación de Caso_Intervención y Entrevista de Valoración de Proceso, y c) se presenta un caso clínico que ejemplifica la elaboración de la conceptualización inicial, utilizando el FCE_Evaluación.</p> Álvaro Quiñones, Carla Ugarte Derechos de autor 2022 Revista de Psicoterapia https://revistas.uned.es/index.php/rdp/article/view/35620 mar, 01 nov 2022 00:00:00 +0000 Formulación de Focos y Articulación de Proyectos Terapéuticos en Terapia Focalizada en la Emoción: Una Aproximación basada en el Análisis de Tareas https://revistas.uned.es/index.php/rdp/article/view/35764 <p>El trabajo comienza con la revisión de la Formulación de Caso (FC) como acción social, en el sentido de una actividad cargada de intenciones y “no inocente” que, por tanto, requiere un cuidado especial respecto a los procesos que comprende. A continuación, se presenta brevemente el modelo de FC de la Terapia Focalizada en la Emoción (TFE) y se plantea el siguiente problema: la ausencia de un modelo explícito de lo que representa la mejor ejecución del proceso de co-construir un foco y acordar un proyecto terapéutico en TFE. Dicho problema es analizado mediante la revisión crítica de las dimensiones de la FC (proceso, producto y experiencia del cliente) así como su naturaleza como práctica de gestión del conocimiento en psicoterapia. A partir de ahí, se desarrollan los conceptos complementarios de “foco” y “proyecto terapéutico”, a fin de dotar de fundamento a una respuesta al problema planteado. Para responder, se parte de la consideración del proceso que se desea modelizar como una “macro-tarea terapéutica” orientada a la coordinación intersubjetiva entre cliente y terapeuta, y se conduce la fase inicial del Análisis de Tareas. En la sección de resultados se ofrece un modelo racional-hipotético del proceso de co-construir un foco y acordar un proyecto terapéutico en TFE, así como un manual de la tarea y la correspondiente escala de grados de resolución. Finalmente, se discuten los tres productos en términos de su valor general como recursos para la práctica integrativa en psicoterapia y el desarrollo competencial de los terapeutas.</p> Ciro Caro García Derechos de autor 2022 Revista de Psicoterapia https://revistas.uned.es/index.php/rdp/article/view/35764 mar, 01 nov 2022 00:00:00 +0000 Formulación de caso mediante Mapas Cognitivos Borrosos https://revistas.uned.es/index.php/rdp/article/view/35946 <p>El presente estudio muestra la utilización de Mapas Cognitivos Borrosos para la formulación de caso y como herramienta facilitadora del proceso de cambio en psicoterapia. Desde la línea constructivista se aborda el caso de un hombre de 55 años (Henry) que muestra dificultades en las relaciones socio-afectivas, evita todo tipo de conflicto y su rigidez en la convivencia familiar le provoca estallidos de ira. Se utilizó un diseño de caso único siguiendo el formato de conceptualización de caso según el Mapa Cognitivo Borroso de Formación y Resolución de Problemas Humanos. En la base metodológica se utiliza la Técnica de Rejilla, la Rejilla de Implicaciones y el software GridFCM como procedimiento de obtención del Mapa Cognitivo Borroso. Los resultados muestran que incluir Mapas Cognitivos Borrosos en la formulación de casos facilita al paciente tener un rol más activo hacia el proceso de cambio, crear escenarios de simulación ofreciendo una imagen dinámica y causal de su Sistema de Significados Personales, aporta una retroalimentación del patrón del cambio tanto sincrónica como diacrónica y facilita la monitorización de las dinámicas de cambio.</p> Luis Botella, Estefanía Barrado Mariscal, Alejandro Sanfeliciano, Luis Angel Saúl Derechos de autor 2022 Revista de Psicoterapia https://revistas.uned.es/index.php/rdp/article/view/35946 mar, 01 nov 2022 00:00:00 +0000 La formulación del caso desde la perspectiva de una mente gobernada por objetivos y creencias https://revistas.uned.es/index.php/rdp/article/view/35674 <p>La formulación del caso (FC) es el requisito necesario de cada tratamiento psicoterapéutico,<br>independientemente de la orientación teórica del clínico. Sin una FC no hay un mapa del<br>funcionamiento del problema que aflige al paciente y, en consecuencia, no hay posibilidad de una<br>estrategia terapéutica clara derivada de ella. En este artículo se presenta un método de FC en cinco puntos adaptado a la singularidad del<br>paciente que tenga en consideración la descripción del problema, su posible clasificación<br>diagnóstica y, sobre todo, su explicación. La explicación se refiere a las causas psicológicas<br>próximas y remotas del problema concreto, las que determinan su mantenimiento y, por último, las<br>precipitantes, es decir, las que provocaron su aparición. Llamamos a los cinco puntos de la FC: 1)<br>descripción del problema y diagnóstico clínico; 2) perfil interno; 3) mantenimiento; 4)<br>descompensación; 5) vulnerabilidad.</p> <p>El marco teórico en el que se inscribe este tipo de FC es el de una psicoterapia cognitiva (TC)<br>inspirada en un modelo finalista de la mente (Miller, Galanter, Pribram 1960), en el que, en la<br>explicación del comportamiento individual, junto a las creencias, juegan un papel fundamental los<br>objetivos sobrevalorados por el individuo.<br>Por último, se discutirán las importantes implicaciones de la estrategia terapéutica que involucran<br>este tipo de formulación y la necesidad de conocer y aplicar los principios que rigen los procesos de<br>aceptación cognitiva.</p> Angelo Maria Saliani, Benedetto Astiaso Garcia, Claudia Perdighe, Barbara Barcaccia, Francesco Mancini Derechos de autor 2022 Revista de Psicoterapia https://revistas.uned.es/index.php/rdp/article/view/35674 mar, 01 nov 2022 00:00:00 +0000 La Formulación Funcional de caso del Modelo Dinámico Maduracional del Apego y el Rol de la Entrevista de Apego Adulto Dentro de la Misma https://revistas.uned.es/index.php/rdp/article/view/35949 <p>El presente artículo se propone presentar la formulación de caso desde la perspectiva del Modelo Dinámico Maduracional del Apego y la Adaptación, poniendo especial énfasis en la Entrevista de Apego Adulto. La formulación funcional de caso, propuesta por el DMM permite comprender la funcionalidad del síntoma dentro del contexto en el que aparece. Dentro de este proceso de evaluación y elaboración de hipótesis, se destaca la Entrevista de Apego Adulto como herramienta que brinda al clínico la posibilidad de conocer en profundidad la historia vincular del sujeto, los riesgos que debió afrontar, la forma en que se auto-refiere su experiencia, las situaciones de trauma o pérdidas no resueltas, sus capacidades reflexivas y la estrategia de apego que desarrolló.</p> Silvana Milozzi Derechos de autor 2022 Revista de Psicoterapia https://revistas.uned.es/index.php/rdp/article/view/35949 mar, 01 nov 2022 00:00:00 +0000 Terminación Prematura en Psicoterapia y Características de los Pacientes: un estudio empírico https://revistas.uned.es/index.php/rdp/article/view/35623 <p>Considerar la terminación prematura en psicoterapia es esencial cuando hablamos de eficacia y efectividad. El objetivo de este trabajo fue evaluar la relación entre las características demográficas de los pacientes y el nivel de severidad al inicio del tratamiento con la terminación prematura en psicoterapia. Método. Estudio longitudinal, con una muestra clínica de N = 134 pacientes. Se administraron en el proceso de admisión el PID – 5 y el OQ.45.2 y en la tercera sesión de psicoterapia, octava y última sesión el OQ.45.2.&nbsp; Se realizaron análisis de regresión logística con deserción como variable de resultado, y correlaciones de Spearman para estimar la relación entre las características personales y la cantidad de sesiones en el grupo que abandonó el proceso psicoterapéutico. Resultados. El malestar al inicio del proceso psicoterapéutico no se relacionó con la deserción. La única faceta de personalidad relacionada con la deserción fue Labilidad Emocional, a menor Labilidad Emocional, hubo una probabilidad 16% menor de deserción. Un mayor nivel socioeconómico y nivel de instrucción redujeron en un 42% y 16% las probabilidades de deserción, respectivamente. Los varones, por su parte, tuvieron 3 veces más probabilidad de abandonar el tratamiento que las mujeres.</p> Pablo Rafael Santangelo, Karina Conde, Marcos Emanuel Mattiello Derechos de autor 2022 Revista de Psicoterapia https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ https://revistas.uned.es/index.php/rdp/article/view/35623 mar, 01 nov 2022 00:00:00 +0000 La violencia doméstica https://revistas.uned.es/index.php/rdp/article/view/34781 <p>Se realizó un estudio cuasiexperimental con un diseño pretest - postest de un grupo de 10 mujeres indígenas violentadas en sus hogares, de las comunidades de la ciudad Cotacachi de Ecuador, con el objetivo de analizar los cambios en la sintomatología clínica psicológica a partir de una intervención desde la psicoterapia integrativa según el modelo focalizado en la personalidad. Se realizó en dos fases, cuantitativa y cualitativa, en la primera se aplicaron algunos reactivos, el Inventario de Depresión de Beck BDI-II, el test de respuesta de ansiedad ISRA y un cuestionario de personalidad; en la segunda fase se realizaron entrevistas a profundidad a las pacientes dentro del marco terapéutico. Con la prueba no paramétrica de Wilcoxon se evaluaron las diferencias de la ansiedad y la depresión, utilizando el programa SPSS. Luego de la intervención psicoterapéutica, a través de la aplicación de técnicas sugestivas directas en estado de vigilia, se evidenció un cambio significativo en la sintomatología clínica de las pacientes, tanto en ansiedad y depresión. De igual manera, con los datos cualitativos, se hizo un análisis de contenido basado en códigos a través del programa Atlas Ti 9.0. El presente estudio sugiere que la psicoterapia integrativa es una alternativa efectiva para tratar las consecuencias emocionales de la violencia, considerando los factores culturales que influyen para la normalización de la misma.</p> Gilda Marianela Moreno Proaño Derechos de autor 2022 Revista de Psicoterapia https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ https://revistas.uned.es/index.php/rdp/article/view/34781 mar, 01 nov 2022 00:00:00 +0000 Apropiación de Sí https://revistas.uned.es/index.php/rdp/article/view/35624 <p>Que el sujeto consultante desarrolle -a lo largo de su tratamiento- una comprensión de los fundamentos subjetivos de su padecimiento, es considerado como un variable relevante por la investigación en proceso psicoterapéutico, y una cualidad transversal en modelos psicoterapéuticos fundamentados en el paradigma Constructivista. Desde el método psicoterapéutico Posracionalista Fenomenológico Hermenéutico, a este fenómeno se le denomina: Apropiación de sí. Al ser un fenómeno que ocurre en la esfera privada de la experiencia, se estima relevante su estudio desde una metodología que acceda a éste, desde la primera persona que lo experimenta. De esta manera, se realizó un estudio cualitativo, de alcance descriptivo, utilizando la metodología de Entrevista Micro-fenomenológica. Se recolectó y analizó, bajo esta metodología, los resultados de diez entrevistas a sujetos que hayan cursado una psicoterapia de corte constructivista. Los resultados obtenidos permiten comprender la apropiación de sí como un fenómeno transversal en los sujetos entrevistados, caracterizándose como una transformación en el modo de acceder comprensiblemente a su propio padecer. Esta inteligibilidad permite una posición en propiedad respecto a sus circunstancias, que orienta a la acción renovadora, abriendo posibilidades a través de la transformación personal.</p> Danilo Andrés Rodríguez Lizana, A. Javiera Duarte Soto Derechos de autor 2022 Revista de Psicoterapia https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ https://revistas.uned.es/index.php/rdp/article/view/35624 mar, 01 nov 2022 00:00:00 +0000 Formulación de casos basada en datos con el Navegador de Tratamiento de Tréveris https://revistas.uned.es/index.php/rdp/article/view/35971 <p>El artículo presenta una forma de practicar la formulación de caso a través del uso de aumentación tecnológica en el contexto de una psicoterapia informada por datos. Primero explicamos cómo la formulación de caso guía el proceso de toma de decisiones en psicoterapia y cómo las decisiones tomadas a partir de un juicio clínico intuitivo pueden estar sesgadas. El uso de métodos actuariales se muestra como una forma de abordar estos sesgos, principalmente a través de sistemas de apoyo a las decisiones clínicas basados en herramientas estadísticas y algoritmos de aprendizaje automático. Presentamos el <em>Trier Treatmnent Navigator</em> (<em>TTN</em>), un sistema de apoyo a las decisiones clínicas desarrollado en un programa universitario de formación basado en investigación. A través de un caso clínico mostramos cómo el <em>TTN</em> puede contribuir a una formulación de caso inicial y a sus adaptaciones dinámicas durante el tratamiento. Finalmente discutimos cómo la formulación de caso y la psicoterapia informada por datos están orientadas hacia un mismo objetivo: la personalización del tratamiento. Argumentamos que la formulación de caso y la psicoterapia informada por datos se enriquecen y retroalimentan la una a la otra.</p> Danilo Moggia, Jana Schaffrath, Jana Bommer, Birgit Weinmann-Lutz, Wolfgang Lutz Derechos de autor 2022 Revista de Psicoterapia https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ https://revistas.uned.es/index.php/rdp/article/view/35971 mar, 01 nov 2022 00:00:00 +0000 Innovative Moments and Case Formulation https://revistas.uned.es/index.php/rdp/article/view/35947 <p>At the beginning of the therapeutic process, clients frequently feel immersed in their problems, and demoralized, with a negative perspective of different areas of their lives. The clients´ discourse is specially focused on difficulties and previous ineffective attempts to overcome their problems. Even though positive aspects of the clients’ life continue to exist, such as resources and strengths, they have little visibility in the clients’ speech and, consequently, in the therapist’s assessment and intervention planning. Moreover, most psychotherapy models emphasize a focus on the deficits of the clients, centered on the correction of difficulties as a way to achieve mental health. In this context, we highlight the importance of integrating resources and strengths of the clients’ life in case assessment, clinical formulation, and treatment planning. This information can be collected in the assessment phase, but in order to make it explicit the relevance of this information we created a protocol designed for this purpose (Feedback Initiated Narrative Development Protocol [FIND]). The first component of FIND invites clients to reflect on aspects beyond their problem like their personal strengths, significant values, positive autobiographical episodes, and useful strategies that have been adopted in the past. This interview was largely influenced by narrative therapy and innovative moments research, and it provides information regarding clients’ resources that may be useful to psychotherapists from different approaches. In this paper, we presented a clinical case formulation considering resources evaluated with the FIND protocol.</p> Carina Magalhães, Patrícia Pinheiro, Miguel Gonçalves, Jéssica Silva Derechos de autor 2022 Revista de Psicoterapia https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/ https://revistas.uned.es/index.php/rdp/article/view/35947 mar, 01 nov 2022 00:00:00 +0000