Terapia Psicodinámica Breve en Trastornos de Síntomas Somáticos y Trastornos Relacionados: Evaluación de su Utilidad
DOI:
https://doi.org/10.5944/rdp.v36i131.43900Palabras clave:
Revisión sistemática, psicoanálisis, psicoterapia, somatización, guía de práctica clínica, atención primaria, sistema nacional de saludResumen
En España, son comunes trastornos mentales de ansiedad, depresión o de síntomas somáticos, con el 49.2% de probables casos en Atención Primaria, suponiendo costos anuales equivalentes al 2.2% del producto interior bruto o 22.778 millones de euros, de los cuales, 1.650 millones o 35.36 euros por persona, se dedican a trastornos de síntomas somáticos y trastornos relacionados. No se dispone de una Guía de Práctica Clínica (GPC) vigente para el tratamiento de trastornos de síntomas somáticos y trastornos relacionados. Se presenta una revisión sistemática para valorar la utilidad clínica de la terapia psicodinámica breve en estos trastornos, contemplada en la GPC vigente sobre la depresión en el adulto. Mediante una búsqueda en las bases de datos PsycArticles, PsycInfo, PsycTherapy, PSICODOC, Psychology and Behavioral Sciences Collection, MEDLINE y Web Of Science, se identificaron inicialmente 98 estudios, cumpliendo 13 los criterios de inclusión. Destacan la reducción significativa de síntomas somáticos durante los ensayos, con efectos estables o crecientes en los seguimientos y el uso reducido de asistencia sanitaria. Hallazgos que sugieren la inclusión de esta alternativa terapéutica en una GPC pertinente, lo cual podría suponer una reducción de costes para el Sistema Nacional de Salud en el manejo de estos trastornos.
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Abbass, A. (2021). Short-term psychodynamic psychotherapy for functional somatic disorders: A systematic review and meta-analysis of within-treatment effects. Journal of Psychosomatic Research. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2021.110473
Abbass, A. A., Hancock, J. T., Henderson, J., y Kisely, S. (2006). Short-term psychodynamic psychotherapies for common mental disorders. The Cochrane database of systematic reviews, 4, CD004687. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004687.pub3
Abbass, A. A., Kisely, S. R., Town, J. M., Leichsenring, F., Driessen, E., De Maat, S., Gerber, A., Dekker, J., Rabung, S., Rusalovska, S., y Crowe, E. (2014a). Short-term psychodynamic psychotherapies for common mental disorders. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004687.pub4
Abbass, A. A., Kisely, S. R., Town, J. M., Leichsenring, F., Driessen, E., De Maat, S., Gerber, A., Dekker, J., Rabung, S., Rusalovska, S., y Crowe, E. (2014b). Short-term psychodynamic psychotherapies for common mental disorders. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004687.pub4
Abbass, A., Kisely, S., y Kroenke, K. (2009). Short-Term Psychodynamic Psychotherapy for Somatic Disorders. Psychotherapy and Psychosomatics, 78(5), 265-274. https://doi.org/10.1159/000228247
Abbass, A., Town, J., Holmes, H., Luyten, P., Cooper, A., Russell, L., Lumley, M. A., Schubiner, H., Allinson, J., Bernier, D., De Meulemeester, C., Kroenke, K., y Kisely, S. (2020). Short-Term Psychodynamic Psychotherapy for Functional Somatic Disorders: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Psychotherapy and Psychosomatics, 89(6), 363-370. https://doi.org/10.1159/000507738
Álvarez, M., Atienza, G., Avila, M. J., González, A., Guitián, D., y De Las Heras, E. (2023). Guía de práctica clínica sobre el Manejo de la Depresión en el Adulto (2.a ed.). GuíaSalud. https://doi.org/10.46995/gpc_534
Cajal, B., Jiménez, R., Gervilla, E., y Montaño, J. J. (2020). Doing a Systematic Review in Health Sciences. Clínica y Salud, 31(2), 77-83. https://doi.org/10.5093/clysa2020a15
Chavooshi, B., Mohammadkhani, P., y Dolatshahi, B. (2016). A Randomized Double-Blind Controlled Trial Comparing Davanloo Intensive Short-Term Dynamic Psychotherapy as Internet-Delivered Vs Treatment as Usual for Medically Unexplained Pain: A 6-Month Pilot Study. PSYCHOSOMATICS, 57(3), 292-300. https://doi.org/10.1016/j.psym.2016.01.001
Christian, C., Safran, J. D., y Muran, J. C. (2012). The corrective emotional experience: A relational perspective and critique. En L. G. Castonguay y C. E. Hill (Eds.), Transformation in psychotherapy: Corrective experiences across cognitive behavioral, humanistic, and psychodynamic approaches. (pp. 51-67). American Psychological Association. https://doi.org/10.1037/13747-004
Critical Appraisal Skills Programme (CASP). (2018). CASP Randomised Controlled Trial Checklist. https://casp-uk.net/checklists/casp-rct-randomised-controlled-trial-checklist.pdf
Davanloo, H. (2000). Intensive Short-Term Dynamic Psychotherapy: Selected Papers of Habib Davanloo, M.D. Wiley.
Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5 (5th ed). (2013). American psychiatric association.
Fonagy, P. (2014). On Individual Psychotherapy and the Science of Psychodynamics by David Malan. The British Journal of Psychiatry, 204(4), 282-282. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.113.130500
Fonagy, P. (2015). The effectiveness of psychodynamic psychotherapies: An update. World Psychiatry, 14(2), 137-150. https://doi.org/10.1002/wps.20235
Health Evidence. (2016). Quality Appraisal Tool & Dictionary. https://www.healthevidence.org/documents/our-appraisal-tools/QA_Tool&Dictionary_10Nov16.pdf
Jensen, M. P., y McFarland, C. A. (1993). Increasing the reliability and validity of pain intensity measurement in chronic pain patients. Pain, 55(2), 195-203. https://doi.org/10.1016/0304-3959(93)90148-I
Kleinstaeuber, M., Witthoeft, M., y Hiller, W. (2011). Efficacy of short-term psychotherapy for multiple medically unexplained physical symptoms: A meta-analysis. CLINICAL PSYCHOLOGY REVIEW, 31(1), 146-160. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2010.09.001
Leichsenring, F. (2005). Are psychodynamic and psychoanalytic therapies effective? A review of empirical data. INTERNATIONAL JOURNAL OF PSYCHOANALYSIS, 86, 841-868. https://doi.org/10.1516/RFEE-LKPN-B7TF-KPDU
Leichsenring, F., y Klein, S. (2014). Evidence for psychodynamic psychotherapy in specific mental disorders: A systematic review. Psychoanalytic Psychotherapy, 28(1), 4-32. https://doi.org/10.1080/02668734.2013.865428
Leichsenring, F., Leweke, F., Klein, S., y Steinert, C. (2015). The Empirical Status of Psychodynamic Psychotherapy—An Update: Bambi’s Alive and Kicking. PSYCHOTHERAPY AND PSYCHOSOMATICS, 84(3). https://doi.org/10.1159/000376584
Lilliengren, P. (2023). A comprehensive overview of randomized controlled trials of psychodynamic psychotherapies. PSYCHOANALYTIC PSYCHOTHERAPY, 37(2), 117-140. https://doi.org/10.1080/02668734.2023.2197617
Luborsky, L. (1984). Principles of Psychoanalytic Psychotherapy. A Manual for Supportive-Expressive Treatment. New York (Basic Books) 1984. https://opus4.kobv.de/opus4-Fromm/frontdoor/index/index/docId/28263
Malan, D., y Parker, L. (1995). Individual Psychotherapy and the Science of Psychodynamics, 2Ed. CRC Press.
Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D., Shamseer, L., Tetzlaff, J. M., Akl, E. A., Brennan, S. E., Chou, R., Glanville, J., Grimshaw, J. M., Hróbjartsson, A., Lalu, M. M., Li, T., Loder, E. W., Mayo-Wilson, E., McDonald, S., … Moher, D. (2021). The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ, n71. https://doi.org/10.1136/bmj.n71
Ruiz-Rodríguez, P., Cano-Vindel, A., Muñoz Navarro, R., Medrano, L., Moriana, J. A., Buiza Aguado, C., Jiménez Cabré, G., y González-Blanch, C. (2017). Impacto económico y carga de los trastornos mentales comunes en España: Una revisión sistemática y crítica. Ansiedad y Estrés, 23(2-3), 118-123. https://doi.org/10.1016/j.anyes.2017.10.003
Sattel, H., Lahmann, C., Guendel, H., Guthrie, E., Kruse, J., Noll-Hussong, M., Ohmann, C., Ronel, J., Sack, M., Sauer, N., Schneider, G., y Henningsen, P. (2012). Brief psychodynamic interpersonal psychotherapy for patients with multisomatoform disorder: Randomised controlled trial. BRITISH JOURNAL OF PSYCHIATRY, 200(1), 60-67. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.111.093526
Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). (2019). A guideline developer’s handbook. (SIGN publication no. 50). SIGN. http://www.sign.ac.uk
Shedler, J. (2010). The efficacy of psychodynamic psychotherapy. American Psychologist, 65(2), 98-109. https://doi.org/10.1037/a0018378
Sifneos, P. E. (1972). Short-term Psychotherapy and Emotional Crisis. Harvard University Press.
Spitzer, R. L., Kroenke, K., y Williams, J. B. (1999). Validation and utility of a self-report version of PRIME-MD: The PHQ primary care study. Primary Care Evaluation of Mental Disorders. Patient Health Questionnaire. JAMA, 282(18), 1737-1744. https://doi.org/10.1001/jama.282.18.1737
van Dessel, N., den Boeft, M., van der Wouden, J. C., Kleinstaeuber, M., Leone, S. S., Terluin, B., Numans, M. E., van der Horst, H. E., y van Marwijk, H. (2014). Non-pharmacological interventions for somatoform disorders and medically unexplained physical symptoms (MUPS) in adults. COCHRANE DATABASE OF SYSTEMATIC REVIEWS, 11. https://doi.org/10.1002/14651858.CD011142.pub2
Ware, J. E., y Sherbourne, C. D. (1992). The MOS 36-item short-form health survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Medical Care, 30(6), 473-483. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1593914/
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