La formulación del caso desde la perspectiva de una mente gobernada por objetivos y creencias
DOI:
https://doi.org/10.33898/rdp.v33i123.35674Palabras clave:
formulación del caso, terapia cognitiva, objetivos sobrevalorados, creencias disfuncionales, aceptación cognitivaResumen
La formulación del caso (FC) es el requisito necesario de cada tratamiento psicoterapéutico,
independientemente de la orientación teórica del clínico. Sin una FC no hay un mapa del
funcionamiento del problema que aflige al paciente y, en consecuencia, no hay posibilidad de una
estrategia terapéutica clara derivada de ella. En este artículo se presenta un método de FC en cinco puntos adaptado a la singularidad del
paciente que tenga en consideración la descripción del problema, su posible clasificación
diagnóstica y, sobre todo, su explicación. La explicación se refiere a las causas psicológicas
próximas y remotas del problema concreto, las que determinan su mantenimiento y, por último, las
precipitantes, es decir, las que provocaron su aparición. Llamamos a los cinco puntos de la FC: 1)
descripción del problema y diagnóstico clínico; 2) perfil interno; 3) mantenimiento; 4)
descompensación; 5) vulnerabilidad.
El marco teórico en el que se inscribe este tipo de FC es el de una psicoterapia cognitiva (TC)
inspirada en un modelo finalista de la mente (Miller, Galanter, Pribram 1960), en el que, en la
explicación del comportamiento individual, junto a las creencias, juegan un papel fundamental los
objetivos sobrevalorados por el individuo.
Por último, se discutirán las importantes implicaciones de la estrategia terapéutica que involucran
este tipo de formulación y la necesidad de conocer y aplicar los principios que rigen los procesos de
aceptación cognitiva.
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