Un modelo cognitivo del trastorno obsesivo-compulsivo.

Autores/as

  • Francesco Mancini Director de la Escuela de Especialización de Psicoterapia Cognitiva, Asociación del Psicología Cognitiva, Via Marcoantonio Colonna,60, Roma 00192 https://orcid.org/0000-0001-8765-4047

DOI:

https://doi.org/10.33898/rdp.v11i42-43.516

Palabras clave:

trastorno obsesivo, terapia cognitiva, culpabilidad, irresponsabilidad, ideal del self

Resumen

En este artículo presento un modelo estrictamente cognitivista del TOC. Las obsesiones y compulsiones son actividades orientadas al logro de un fin, que está presente en la mente del sujeto. El fin es la prevención de una culpa por irresponsabilidad, a la que tienen un gran miedo los pacientes obsesivos. En apoyo de esta tesis se presentan diversos tipos de pruebas. Para explicar el carácter egodistónico que suelen tener las obsesiones y compulsiones, se recurre a la presencia de una valoración fuertemente crítica que el paciente hace de su misma actividad obsesiva. A esta valoración se le siguen intentos de contención de la actividad obsesiva que, por diversas razones, son inútiles y a menudo contraproducentes. El exagerado miedo a la culpa por irresponsabilidad encuentra justificación en el papel crucial que tiene, en la definición de la imagen de uno mismo y del self ideal, el hecho de ser una persona responsable, escrupulosa y cuidadosa. A su vez esto depende, presumiblemente, de relaciones precoces caracterizadas por una marcada severidad.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

American Psychiatric Associatio (1994). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4ª edición (DSM IV). Washington: American Psychiatric Association.

Bara, B., Manetti, L. & Pelliccia, A. (1997). “La sindrome ossessiva”, en B. Bara (ed.) Manuale di Psicoterapia Cognitiva, Turín: Bollati Boringhieri.

Beck, A. T., Emery, C. & Greenberg, R. Y. (1985). Anxiety Disorders and Phobias: A Cognitive Perspective, New York: Basic Books.

Bouvard, M., Harvard, A., Ladouceur, R. & Cottraux, J. (1997). “Le trouble obsessional-compulsif et la responsabilité excessive”, Revue Francophone de Clinique Comportamentale et Cognitive, 2, 9-16.

Bower, G. H. (1981). “Mood and Memory”, American Psychologist, 36, 129-148.

Carr, A. T. A. (1974). “Compulsive neurosis: a review of literature”, Psychological Bulletin, 81, 311-318.

Cartwright-Hatton, S. & Wells, A. (1997). Beliefs about worry and intrusion, Journal of Anxiety Disorders, 11, 279-296.

Castelfranchi, C. (1994). “Sentirsi in colpa”, en C. Castelfranchi, R. D’Amico yI. Poggi (eds.) I sensi di colpa, Florencia: Giunti.

Conte, R. & Castelfranchi, C. (1996). La società delle menti, Turín: UTET.

De Silva, P. (1984). Comunicazione personale a Paul Salkovskis, citado en Salkovskis (1985).

Dèttore, D. (1998). Il disturbo ossessivo-compulsivo: caratteristiche cliniche e tecniche di intervento, Milán: McGraw-Hill.

Dweck, C. S. & Legget, E. L. (1987). “A social-cognitive approach to motivation and personality”, Psychological Review, 95, 256-273.

Frijda, N. H. (1986). Emozioni, trad. it. Bologna: Il Mulino.

Foa, E. B. & Kozac, M. R. (1986). “Emotional processing of fear: exposure to corrective information”, Psychological Bulletin, 99, 20-35.

Fransella & Banister (1977). Manual of Repertory Grid, London: Academic Press.

Freeston, M. H., Ladouceur, R., Gagnon, F. & Thibodeau (1993). “Beliefs about obsessional thoughts”, Journal of Psychopathology and Behavioural Assessment, 15, 1-21.

Freud, S. (1909). “Bemerkungen über einen Fall von Zwangneurose”, Jahrbuch für psichoanalitische Forschungen, I, 357-421. Trad it.: “Il caso dell’uomo dei topi. Osservazioni su un caso di nevrosi ossessiva”, en Opere di S. Freud 1886-1921, Vol. 22 (1976). Roma: Newton Compton Editori.

Galderisi, S., Mucci, A. & Maj, M. (1996). “La sindrome ossessivo-compulsiva in una prospettiva neuropsicologica”, Noos, 2, 3-20.

Guidano, V. F. (1988). La complessità del sé, Torino: Bollati Boringhieri.

Guidano, V. F. Liotti, G. (1983). Cognitive Process and Emotional Disorders, New York: Guilford.

Hafner (1988). “Obsessive-compulsive disorder: a questionnaire survey of a self-help group”, International Journal of Social Psychiatry, 34, 310-315.

Higgins, E. T. (1987). “Self discrepancy: a theory relating self and affect”, Psychological Review, 94, 319-340.

Insel, T. R. (1990). “Phenomenology of obsessive-compulsive disorder”, Journal of Clinical Psychiatry, 51/2, suppl., 4-8.

Kazdin, A. E. (1992). Research design in clinical psychology, New Jersey: Allyn & Bacon.

Kelly, G. A. (1955). The Psychology of Personal Construct, New York: Norton.

Ladouceur, R., Rhéaume, J., Freestone, M. H., Aublet, F., Jean, K., Lachance, S., Langlois, F. & De Pokomandy-Morin, K. (1995). “Experimental manipulations of responsability: an analogue test for models of obsessive-compulsive disorder”, Behaviour Research and Therapy, 33, 937-946.

Ladouceur, R., Rhéaume, J. E. & Aublet, F. (1997). “Excessive responsability in osessional concerns: a fine grained experimental analysis”, Behaviour Research and Therapy, 35, 423-427.

Lensi, P., Ravagli, S., Correddu, G., Cassano, G. B. & Migone, P. (1993). “Il disturbo ossessivo-compulsivo” en (P. Panchieri & G. B. Cassano, eds.) Il Trattato Italiano di Psichiatria, Milano: Masson.

lopatka, C. Rachman, S. (1995). “Perceived responsability and compulsive checking: an experimental analysis”, Behaviour Research and Therapy, 33, 673-684.

LorenzinI & Sassaroli (1994). Cattivi Pensieri, Roma: NIS.

Mc Fall, M. E. & Wolkersheim, J. P. (1979). “Obsessive-compulsive neurosis: a cognitive-behavioural formulation and approach to treatment”, Cognitive Therapy and Research, 3, 333-348.

Mancini, F. (1985). “Le griglie di repertorio” en F. Mancini & A. Semerari (eds.) La picologia dei costrutti personali: saggi sull’opera di G. A. Kelly, Milano: Franco Angeli.

Mancini, F. (1998). “La mente ipocondriaca ed i suoi paradossi”, Sistemi Intelligenti, 10, 1, 85-108.

Mancini, F., D’Olimpo, F. (2000). Cura, controllo e severità sperimentata nelle relazioni precoci con figure affettivamente rilevanti, en prensa.

Mancini, F., D’Olimpo, F. (2000). L’influenza della assunzione di responsabilità sui processi cognitivi, en prensa.

Obsessive Compulsive Cognitions Working Group (1987). “Cognitive assessment of obsessive compulsive disorder”, Behaviour Research and Therapy, 35, 667-681.

OATLEY, K. & JOHNSON-LAIRD, P. N. (1987). “Toward a cognitive theory of emotions”, Cognitions and Emotions, 1, 29-48.

Miceli, M. & Castelfranchi, C. (1995). Le difese della mente, Roma: NIS.

Poggi, I. (1994). “Giustificarsi”, en C. Castelfranchi, R. D’Amico & I. Poggi (eds.) I sensi di colpa, Firenze: Giunti.

Rachman, S. (1993). “Ossessions, responsability and guilt”, Behaviour Research and Therapy, 31, 793-802.

Rachman, S. (1997). “A cognitive theory of obsession”, Behaviour Research and Therapy, 31, 793-802.

Rachman, S. (1998) “A cognitive theory of obsessions: elaborations”, Behaviour Research and Therapy, 36, 385-403.

Rachman, S. & Hogdon, R. (1980). Obsessions and Compulsions, Englewood Cliffs, NJ, Prentice Hall.

Rachman, S., Thordarson, D., Shafran, R. & Woody, S. R. (1995). “Perceived responsability: structure and significance”, Behaviour Research and Therapy, 33, 779-784.

Reda, M. A. (1987). Sistemi cognitivi complessi e psicoterapia, Roma: NIS.

Reed, G. F. (1985). Obsessional Experience and Compulsive Behaviour: A Cognitive Structural Approach, London: Academic Press Inc.

Rhéaume, J., Ladouceur, R., Freeston, M. H. & Letarte, H. (1995). “Inflated responsability in obsessive compulsive disorder: validation of an operational definition”, Behaviour Research and Therapy, 33, 159-169.

Salkovskis, P. M. (1985). “Obsessional-compulsive problems: a cognitive-behavioral analysis”, Behaviour Research and Therapy, 23, 571-583.

Salkovskis, P. M., Forrester, E. & Richards, C. (1998). “Cognitive-behavioural approach to understanding obsessional thinking”, British Journal of Psychiatry, 173, supl. 35, 53-63.

SALKOVSKIS, P. M., SHAFRAN, R. FREESTON, M. H. (2000). “Multiple pathways to inflated responsibility beliefs in obsessional problems: possible origins and implications for therapy and research”, Behaviour Research and Therapy, 40, 25-36.

Sartre, J. P. (1943). L’étre et le néant, París: Èditions Gallimard.

Shafran, R. (1997). “The manipulation of responsability in obsesive-compulsive disorder”, British Journal of Clinical Psychology, 36, 397-407.

Steketee, G., Frost, R. O. & Cohen, I. (1999). “Beliefs in obsessive-compulsive disorder”, Journal of Anxiety Disorders.

Tallis, F. (1994). “Obsessions, responsability and guilt: two case reports suggesting a common and specific aetiology”, Behaviour Research and Therapy, 32, 143-145.

Tallis, F. (1995a). Obsessive Compulsive Disorder: A Cognitive and Neuropsychological Perspective, Chicester: Wiley.

Tallis, F. (1995b). “The characteristic of obsessional thinking: difficulty to demonstrate the obvious?”, Clinical Psychology and Psychotherapy, 2, 24-39.

Trope, & Lieberman, A. (1996). “Social Hypothesis testing: Cognitive and motivational mechanism”, en E. Higgins & A. Kruglanski (eds.). Social Pychologhy: Handbook of basic principles, New York: Guilford.

Tversky, A. Kahneman, D. (1981). “The framing of decisions and the psychology of choice”, Sciencie, 211, 453-458.

Ugazio, V. (1997). Storie permesse, storie proibite, Torino: Bollati Boringhieri.

Wegner, D. M. (1989). White Bears and Other Unwanted Thoughts: Supression, Obsession and the Psychology of Mental Control, New York: Viking Penguin.

Wegner, D. M., Schneider, D. J., Carter, S. R., & White, T. L. (1987). “Paradoxical effects of thought supression”, Journal of Personality and Social Pychology, 53, 5-13.

Wegner, D. M. & Zanakos, S. (1994). “Cronic thought supression”, Journal of Personality, 62, 616-640.

Publicado

2000-07-01

Cómo citar

Mancini, F. (2000). Un modelo cognitivo del trastorno obsesivo-compulsivo. Revista De Psicoterapia, 11(42-43), 5–30. https://doi.org/10.33898/rdp.v11i42-43.516

Número

Sección

Artículo de monográfico