La Psicoterapia y el cambio psíquico, entre las Evidencias basadas en la Práctica, y la Práctica basada en las Evidencias
Una reflexión relacional sobre la Psicoterapia en el Siglo XXI
DOI:
https://doi.org/10.33898/rdp.v31i116.401Palabras clave:
Psicoterapia basada en la evidencia, Megatendencias de la Psicoterapia, Pseudo(psico)terapia, Calidad asistencial, salud mentalResumen
En este trabajo se reflexiona, desde la perspectiva intersubjetiva y relacional sobre las siguientes preguntas: ¿Cuáles son las intervenciones y tratamientos que se producen en el contexto de la práctica clínica actual en Salud Mental? ¿Qué clase de teoría y método científico es aplicable a dicha práctica clínica? ¿Qué es y qué no es una pseudoterapia, y cuales los sesgos de esta pseudopolémica? ¿Qué evidencias debemos reconocer como relevantes e incorporar como criterios para valorar nuestras intervenciones? ¿Tenemos conciencia de la necesidad de evaluar nuestra práctica psicoterapéutica asistencial? ¿Cómo debemos evaluar nuestras intervenciones, para contribuir a su mejora, y al incremento de la calidad de las intervenciones ulteriores? ¿Es una evaluación principalmente cuantitativa o cualitativa? Tras examinar estas cuestiones se propone centrar nuestra atención en los criterios de calidad de una psicoterapia basada en la dialéctica entre práctica e investigación, así como en identificar algunas de las megatendencias que se prevé marcarán la evolución de las necesidades de la psicoterapia a lo largo del siglo XXI, en torno a las que se abren vías de reflexión.
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American Psychological Association Presidential Task Force on Evidence-Based Practice (2006). Evidence-based practice in psychology. American Psychologist, 61, 271–285. https://doi.org/10.1037/0003-066X.61.4.271
Aron, L. (2012). Rethinking “Doublethinking”: Psychoanalysis and Scientific Research—An Introduction to a Series. Psychoanalytic Dialogues, 22(6), 704–709. https://doi.org/10.1080/10481885.2012.733650
Ávila Espada, A. (2003). ¿Hacia dónde va la psicoterapia? Reflexiones sobre las tendencias de evolución y los retos profesionales de la psicoterapia. Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, 23(87), 67-84. Recuperado de: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0211-57352003000300005&script=sci_arttext&tlng=en
Ávila Espada, A. (2005). Al cambio psíquico se accede por la relación. Intersubjetivo: Revista de psicoterapia analítica y salud, 7(2), 195-220.
Ávila Espada, A. (2013). La relación, contexto determinante de la transformación. Reflexiones en torno al papel de la interpretación, el insight y la experiencia emocional en el cambio psíquico. Temas de Psicoanálisis, 6. Recuperado de: https://www.temasdepsicoanalisis.org/2013/07/04/la-relacion-contexto-determinante-de-la-transformacion1/
Ávila Espada, A. (2015). Psicoterapia psicoanalítica relacional. Lugar de encuentro de la evolución del psicoanálisis. En J. Guimón (Coord.), Un cuarto de siglo de psiquiatría psicodinámica (pp. 41-62). Madrid, España: Eneida.
Blagys, M. y Hilsenroth, M. (2000). Distinctive activities of short-term psychodynamic-interpersonal psychotherapy: a review of the comparative psychotherapy process literature. Clinical Psychology, 7(2), 167-188. https://doi.org/10.1093/clipsy.7.2.167
Boston Change Process Study Group (2010). Change in Psychotherapy (A Unifying Paradigm). Nueva York, NY: Norton & Company.
Coderch, J. (2006). Pluralidad y Diálogo en Psicoanálisis. Barcelona, España: Herder.
Coderch, J. y Ávila-Espada, A. (en prensa). Algunas razones que explican la transformación del psicoanálisis en muchos psicoanálisis. Revista PsiRelacional.
De Celis, M. (2019). De qué hablamos cuando hablamos de pseudoterapias. Plan para la Protección de la Salud frente a las Pseudoterapias. Revista Clínica Contemporánea, 10(1), 1-5. https://doi.org/10.5093/cc2019a7
Fonagy, P., Kächele, R. y Krause, E. J. (Eds.) (2001). An Open Door Review of Outcome Studies in Psychoanalysis (2ª ed.). Londres, Reino Unido: International Psychoanalytical Association.
Fonagy, P. y Kächele, H. (2009). Psychoanalysis and other long term dynamic psychotherapies. En M. Gelder, N. Andreasen, J. Lopez-Ibor y J. Geddes (Eds.), New Oxford Textbook of Psychiatry (2ª ed., pp. 1337-1349). Oxford, Reino Unido: Oxford University Press. https://doi.org/10.1093/med/9780199696758.001.0001
Hoffman, I. Z. (2009). Doublethinking Our Way to “Scientific” Legitimacy: the Desiccation of Human Experience. J Am Psychoanal Assoc, 57(5), 1043-1069. https://doi.org/10.1177/0003065109343925
Kohut, H. (1986). ¿Cómo cura el análisis? [How does Analysis Cure?]. Buenos Aires, Argentina: Paidos (Trabajo original pubicado en 1984).
Leichsenring, F. (2004). Randomized controlled vs. Naturalistic studies. A new research agenda. Bulletin of the Menninger Clinic, 68(2), 115-129. https://doi.org/10.1521/bumc.68.2.137.35952
Leuzinger-Bohleber, M. y Kächele, H. (Eds.) (2015). An Open Door Review of Outcome Studies in Psychoanalysis (3ª ed.). Londres, Reino Unido: International Psychoanalytical Association. Recuperado de: http://www.ipa.world/ipa/IPA_Docs/Open%20Door%20Review%20III.pdf
Leuzinger-Bohleber, M., Solms, M. y Arnold, S. E. (Eds.) (2020). Outcome Research and the Future of Psychoanalysis. Clinician and Researchers in Dialogue. Londres, Reino Unido: Routledge. https://doi.org/10.4324/9780429281112
Leuzinger-Bohleber, M. y Target, M. (Eds.) (2002). Outcomes of Long-Term Psychoanalytic Treatment. Perspectives for Therapists and Researchers. Londres, Reino Unido: Whurr Publishers.
Levy, R. y Ablon, J. S. (Eds.) (2009). Handbook of Evidence-Based Psychodynamic Psychotherapy. Bridging the Gap Between Science and Practice. Totowa, NJ: Humana Press. https://doi.org/10.1007/978-1-59745-444-5
Levy, R., Ablon, J. S., y Kächele, H. (Eds.) (2012). Psychodynamic psychotherapy research: Evidence-Based Practice and Practice-Based Evidence. Totowa, NJ: Humana Press. https://doi.org/10.1007/978-1-60761-792-1
Lichtenberg, J. D., Lachman, F. y Fosshage, J. (2011). Psychoanalysis and Motivational Systems. A new look. Nueva York, NY: Routledge.
Lingiardi, V., Holmsqvist, R. y Safran, J. D. (2016). Relational turn and Psychotherapy Research. Contemporary Psychoanalysis, 52(2), 275–312. https://doi.org/10.1080/00107530.2015.1137177
Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social y Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades. (noviembre, 2018). Plan para la Protección de la Salud frente a las Pseudoterapias. Recuperado de: http://www.ciencia.gob.es/stfls/MICINN/Ministerio/FICHEROS/20181108_Plan_Proteccion_frente_pseudoterapias_VF.pdf
Norcross, J. C. y Lambert, M. J. (2018). Psychotherapy Relationships That Work III. Psychotherapy, 55(4), 303-315. http://dx.doi.org/10.1037/pst0000193
Pérez Álvarez, M. (2019). La Psicoterapia como Ciencia Humana, más que tecnológica. Papeles del Psicólogo, 40(1), 1-14. https://doi.org/10.23923/pap.psicol2019.2877
Pérez Álvarez, M., Fernández, J. R., Fernández, C. y Amigo, I. (Coords.) (2003). Guía de tratamientos psicológicos eficaces I. Adultos; II. Psicología de la Salud; III. Infancia y Adolescencia. Madrid, España: Pirámide.
Poch, J. y Ávila, A. (1998). Investigación en psicoterapia. La contribución psicoanalítica. Barcelona, España: Paidós
Rodríguez Sutil, C. (2018). Relational Psychoanalysis. A New Psychoanalytic Epistemology. En A. Ávila (Ed.), Relational Horizons. Mediterranean Voices Bring Passion and Reason to Relational Psychoanalysis (pp. 29-54). Astoria, OR: IPBooks.
Sackett, D. L., Rosenberg, W. M., Gray, J. A., Haynes, R. B. y Richardson, W. S. (1996). Evidence based medicine: what it is and what it isn’t. BMJ, 312(7023), 71-72. https://doi.org/10.1136/bmj.312.7023.71
Safran, J. D. (2012). Doublethinking or Dialectical Thinking: A Critical Appreciation of Hoffman’s “Doublethinking” Critique. Psychoanalytic Dialogues, 22(6), 710–720. https://doi.org/10.1080/10481885.2012.733655
Shedler, J. (2010). The efficacy of psychodynamic psychotherapy. American Psychologist, 65(2), 98-109. https://doi.org/10.1037/a0018378
Shedler J. (2015). Where is the evidence for “Evidence-based” therapy? Journal of Psychological Therapies in Primary Care, 4, 47–59.
Shedler, J. (2018). Where Is the Evidence for “Evidence-Based” Therapy? (rev.). Psychiatr. Clin. N. Am, 41(2), 319–329. https://doi.org/10.1016/j.psc.2018.02.001
Stern, D. N. (2004). The present moment in psychotherapy and everyday life. Nueva York, NY: Norton.
Tizón, J. L. (2009). Atención basada en pruebas: ¿Es evidente la evidencia? Quaderns de Salut Mental, 6. Recuperado de: https://psicoterapiarelacional.es/Portals/0/Documentacion/JTizon/Tizon_2009_Asistencia-basada-en-pruebas_Quaderns6.pdf
Westen, D. y Gabbard, G. (2002a). Developments in cognitive neuroscience: I. Conflict, compromise, and connectionism. Journal of the American Psychoanalytic Association, 50(1), 53-98. https://doi.org/10.1177%2F00030651020500011501
Westen, D. y Gabbard, G. (2002b). Developments in cognitive neuroscience: II. Implications for theories of transference. Journal of the American Psychoanalytic Association, 50(1), 99-134. https://doi.org/10.1177%2F00030651020500011601
Westen, D., Novotny, C. M. y Thompson-Brenner, H. (2004). The empirical status of empirically supported psychotherapies: Assumptions, findings, and reporting in controlled clinical trials. En American Psychoanalytic Association, & Alliance of Psychoanalytic Organizations (Eds.), Psychodynamic Diagnostic Manual PDM Task Force (pp. 691–764). Silver Spring, MD: Alliance of Psychoanalytic Organizations.
