Aplicación del Protocolo Unificado para el tratamiento transdiagnóstico de los trastornos emocionales en cuidadores familiares de enfermos con demencia.
DOI:
https://doi.org/10.5944/ap.19.2.37002Palabras clave:
Protocolo Unificado Transdiagnóstico, cuidadores familiares, demencia, sobrecarga, comorbilidadResumen
El cuidado informal de personas con demencia se configura como una fuente de estrés crónico para las personas cuidadoras. El Modelo Multidimensional de Agentes Estresantes de Pearlin sostiene que, además de sobrecarga, los cuidadores experimentan una sintomatología clínica variada y de carácter transversal derivada de la labor de cuidado, destacando la depresión y la ansiedad como trastornos emocionales frecuentes. Aunque existen algunas intervenciones que muestran buenos resultados en el tratamiento de problemas clínicos concretos, resultan insuficientes para abordar simultáneamente la gran variedad clínica que acontece a los cuidadores. Así, se estima necesario explorar tratamientos eficaces para intervenir sobre la base transversal de la afectación emocional de este colectivo. Una propuesta sería el Protocolo Unificado para el tratamiento transdiagnóstico de los trastornos emocionales, diseñado por David Barlow, cuya razón de ser reside en el tratamiento de la base compartida y los procesos comunes de los trastornos emocionales
Descargas
Citas
Allen, L. B., McHugh, R. K. y Barlow, D. H. (2008). Emotional Disorders: A Unified Protocol. En D. H. Barlow (Ed.), Clinical Handbook of Psychological disorders: A step-by-step Treatment Manual (pp. 216–249). The Guilford Press.
Alltag, S., Conrad, I. y Riedel-Heller, S. G. (2018). Pflegebelastungen bei älteren Angehörigen von Demenz-erkrankten und deren Einflussauf die Lebensqualität. Eine systematische Literaturübersicht [Caregiver Burden among Older Informal Caregivers of Patients with Dementia and its Influence on Quality of Life: A Systematic Literature Review]. Zeitschrift Fur Gerontologie Und Geriatrie, 52(5), 477–486. https://doi.org/10.1007/s00391-018-1424-6
Alves, L. C. S., Monteiro, D. Q., Bento, S. R., Hayashi, V. D., Pelegrini, L. N. C. y Vale, F. A. C. (2019). Burnout Syndrome in Informal Caregivers of Older Adults with Dementia: A Systematic Review. Dementia & Neuropsychologia, 13(4), 415–421. https://doi.org/10.1590/1980-57642018dn13-040008
American Psychiatric Association. (2014). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM-5 (5ª ed.) [Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders]. Autor.
Arrigoni, F., Marchena Consejero, E. y Navarro Guzmán, J. (2021). Aplicación y evaluación de la eficacia del Protocolo Unificado con estudiantes universitarios españoles [Application and Evaluation of the Efficacy of the Unified Transdiagnostic Protocol with Spanish College Students]. Revista Costarricense de Psicología, 40(2), 149–169. https://doi.org/10.22544/rcps.v40i02.05
Bakker, C., de Vugt, M. E., van Vliet, D., Verhey, F. R. J., Pijnenburg, Y. A., Vernooij-Dassen, M. J. F. J. y Koopmans, R. T. C. M. (2013). The Use of Formal and Informal Care in Early onset Dementia: Results from the NeedYD study. The American Journal of Geriatric Psychiatry, 21(1), 37–45. https://doi.org/10.1016/j.jagp.2012.10.004
Barlow, D. H., Farchione, T. J., Bullis, J. R., Gallagher, M. W., Murray-Latin, H., Sauer-Zavala, S., Bentley, K. H., Thompson-Hollands, J., Conklin, L. R. y Boswell, J. F. (2017). The Unified Protocol for Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders Compared with Diagnosis-Specific Protocols for Anxiety Disorders: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry, 74(9), 875–884. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2017.2164
Barlow, D. H., Farchione, T. J., Sauer-Zavala, S., Murray Latin, H., Ellard, K., Bullis, J., Bentley, K., Boettcher, H. y Cassiello-Robbins, C. (2019b). Protocolo unificado para el tratamiento transdiagnóstico de los trastornos emocionales: Manual del terapeuta [Unified Protocol for Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorder: Workbook] (Trad. J. J. Osma López y E. Crespo Delgado; 2ª ed. rev y act.). Alianza.
Barrera-Caballero, S., Romero-Moreno, R., del Sequeros Pedroso-Chaparro, M., Olmos, R., Vara-García, C., Gallego-Alberto, L., Cabrera, I., Márquez-González, M., Olazarán, J. y Losada-Baltar, A. (2021). Stress, Cognitive Fusion, and Comorbid Depressive and Anxiety Symptomatology in Dementia Caregivers. Psychology and Aging, 36(5), 667–676. https://doi.org/10.1037/pag0000624
Beck, A. T. y Steer, R. A. (2011). BAI: Inventario de ansiedad de Beck [Beck Anxiety Inventory (BAI)]. Pearson.
Bentley, K. H., Boettcher, H., Bullis, J. R., Carl, J. R., Conklin, L. R., Sauer-Zavala, S., Pierre-Louis, C., Farchione, T. J. y Barlow, D. H. (2018). Development of a Single-session, Transdiagnostic Preventive Intervention for Young Adults at Risk for Emotional Disorders. Behavior Modification, 42(5), 781–805. https://doi.org/10.1177/0145445517734354
Bremer, P., Cabrera, E., Leino-Kilpi, H., Lethin, C., Saks, K., Sutcliffe, C., Soto, M., Zwakhalen, S. M. G., Wübker, A. y Consortium, R. (2015). Informal dementia care: Consequences for caregivers’ health and health care use in 8 European countries. Health Policy, 119(11), 1459–1471. https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2015.09.014
Brodaty, H. y Donkin, M. (2022). Family Caregivers of People with Dementia. Dialogues in Clinical Neuroscience,11(2), 217–228. https://doi.org/10.31887/DCNS.2009.11.2/hbrodaty
Brown, T. A. y Barlow, D. H. (2009). A Proposal for a Dimensional Classification System Based on the Shared Features of the DSM-IV Anxiety and Mood Disorders: Implications for Assessment and Treatment. Psychological Assessment, 21(3), 256–271. https://doi.org/10.1037/a0016608
Brown, T. A. y Barlow, D. H. (2014). Anxiety and Related Disorders Interview Schedule for DSM-5 (ADIS-5L): Lifetime version. Client Interview Schedule. Oxford University Press.
Bueno-Arnau, M. I., Goberna-Tricas, J. y López-Matheu, C. (2018). Ética del cuidado compasivo en la familia: cuidando al cuidador [Ethics of Compassionate Care in the Family: Caring for the Caregiver]. MUSAS. Revista de Investigación En Mujer, Salud y Sociedad, 3(2), 36–51. https://doi.org/10.1344/musas2018.vol3.num2.3
Bullis, J. R., Boettcher, H., Sauer‐Zavala, S., Farchione, T. J. y Barlow, D. H. (2019). What is an Emotional Disorder? A Transdiagnostic Mechanistic Definition with Implications for Assessment, Treatment, and Prevention. Clinical Psychology: Science and Practice, 26(2), Artículo e12278. https://doi.org/10.1037/h0101755
Bustillo, M., Gómez-Gutiérrez, M. y Guillén, A. I. (2018). Los cuidadores informales de personas mayores dependientes: una revisión de las intervenciones psicológicas de los últimos diez años [Informal Caregivers for Dependent Elderly People: A Revision of Psychological Interventions over the last Ten Years]. Clínica y Salud, 29(2), 89–100. https://doi.org/10.5093/clysa2018a13
Carlucci, L., Saggino, A. y Balsamo, M. (2021). On the Efficacy of the Unified Protocol for Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis. Clinical Psychology Review, 87, Artículo 101999. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2021.101999
Cassiello-Robbins, C., Southward, M. W., Tirpak, J. W. y Sauer-Zavala, S. (2020). A Systematic Review of Unified Protocol Applications with Adult Populations: Facilitating Widespread Dissemination via Adaptability. Clinical Psychology Review, 78, Artículo 101852. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2020.101852
Castro-Camacho, L., Díaz, M. M. y Barbosa, S. (2022). Effect of a Group Prevention Program Based on the Unified Protocol for College Students in Colombia: A Quasi-experimental Study. Journal of Behavioral and Cognitive Therapy, 32(2), 111–123. https://doi.org/10.1016/j.jbct.2021.04.001
Cerquera Córdoba, M. y Galvis Aparicio, M. J. (2014). Efectos de cuidar personas con Alzheimer: un estudio sobre cuidadores formales e informales [Effects of Caring for People with Alzheimer’s Disease: A Study on Formal and Informal Caregivers]. Pensamiento Psicologico, 12(1), 149–167. https://doi.org/10.11144/Javerianacali.PPSI12-1.ecpa
Cerquera Córdoba, M., Granados Latorre, F. J. y Buitrago Mariño, A. M. (2012). Sobrecarga en cuidadores de pacientes con demencia tipo Alzheimer [Overload in Caregivers for Patients with Alzheimer Dementia]. Psychologia. Avances de la Disciplina, 6(1), 35–45.
Cerquera Córdoba, M., Matajira Camacho, Y. y Pabón Poches, D. K. (2016). Caracterización de una muestra de cuidadores formales de pacientes con trastorno neurocognitivo mayor en Bucaramanga [Characterizing a Sample of Caregivers of Severe Neurocognitive Disorder Patients in Bucaramanga-Colombia]. Revista Virtual Universidad Católica Del Norte, 1(47), 4–19.
Cerquera Córdoba, M. y Pabón Poches, D. K. (2016). Resiliencia y variables asociadas en cuidadores informales de pacientes con Alzheimer [Resilience and Associated Variables in Informal Caregivers of Alzheimer Patients]. Revista Colombiana de Psicología, 25(1), 33–46. https://doi.org/doi:10.15446/rcp.v25n1.44558
Cheng, S.-T., Li, K.-K., Losada, A., Zhang, F., Au, A., Thompson, L. W. y Gallagher-Thompson, D. (2020). The Effectiveness of Nonpharmacological Interventions for Informal Dementia Caregivers: An Updated Systematic Review and Meta-analysis. Psychology and Aging, 35(1), 55–77. https://doi.org/10.1037/pag0000401
Chien, L., Chu, H., Guo, J., Liao, Y., Chang, L., Chen, C. y Chou, K. (2011). Caregiver Support Groups in Patients with Dementia: A Meta‐Analysis. International Journal of Geriatric Psychiatry, 26(10), 1089–1098. https://doi.org/10.1002/gps.2660
Cohen, J. (2013). Statistical Power Analysis for the Behavioral Sciences. Routledge.
Connell, C. M., Janevic, M. R. y Gallant, M. P. (2001). The Costs of Caring: impact of Dementia on Family caregivers. Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology, 14(4), 179–187. https://doi.org/10.1002/gps.2660
Crespo, M. y Rivas, M. (2015). La evaluación de la carga del cuidador: una revisión más allá de la escala de Zarit [Assessment of Caregiver's Burden: A Review Beyond Zarit's Scale]. Clínica y Salud, 26(1), 9–15. https://doi.org/10.1016/j.clysa.2014.07.002
Farina, N., Page, T. E., Daley, S., Brown, A., Bowling, A., Basset, T., Livingston, G., Knapp, M., Murray, J. y Banerjee, S. (2017). Factors Associated with the Quality of Life of Family Carers of People with Dementia: A systematic review. Alzheimer’s & Dementia, 13(5), 572–581. https://doi.org/10.1016/j.jalz.2016.12.010
Ferreres-Galán, V., Quilez-Orden, A. B. y Osma, J. (2022). Aplicación del protocolo unificado para el tratamiento transdiagnóstico de los trastornos emocionales en pacientes post-cirugía bariátrica: un estudio piloto [Application of the Unified Protocol for Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders in Post-bariatric Surgery Patients: An Effectiveness and Feasibility Study in Group Format]. Anales de Psicología/Annals of Psychology, 38(2), 219–231. https://doi.org/10.6018/analesps.482301
Gilhooly, K. J., Gilhooly, M. L. M., Sullivan, M. P., McIntyre, A., Wilson, L., Harding, E., Woodbridge, R. y Crutch, S. (2016). A Meta-review of Stress, Coping, and Interventions in Dementia and Dementia Caregiving. BMC Geriatrics, 16(1), 1–8. https://doi.org/10.1186/s12877-016-0280-8
Grill, S. S., Castañeiras, C. y Fasciglione, M. P. (2017). Aplicación grupal del Protocolo Unificado para el tratamiento transdiagnóstico de los trastornos emocionales en población argentina [Group Application of the Unified Protocol for Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders in Argentine Population]. Revista de Psicopatología y Psicología Clínica, 22(3), 171–181. https://doi.org/10.5944/rppc.vol.22.num.3.2017.18122
Hou, R. J., Wong, S. Y.-S., Yip, B. H.-K., Hung, A. T. F., Lo, H. H.-M., Chan, P. H. S., Lo, C. S. L., Kwok, T. C.-Y., Tang, W. K. y Mak, W. W. S. (2014). The Effects of Mindfulness-based Stress Reduction Program on the Mental Health of Family Caregivers: A Randomized Controlled Trial. Psychotherapy and Psychosomatics, 83(1), 45–53. https://doi.org/10.1159/000353278
Li, R., Cooper, C., Bradley, J., Shulman, A. y Livingston, G. (2012). Coping Strategies and Psychological Morbidity in Family Carers of People with Dementia: A Systematic Review and Meta-analysis. Journal of Affective Disorders, 139(1), 1–11. https://doi.org/10.1016/j.jad.2011.05.055
Linares Cánovas, L. P., Vázquez González, L. A., González Medina, K. N., Escalona, O. y Linares Cánovas, L. B. (2019). Intervención educativa para cuidadores informales sobre atención de adultos mayores frágiles [Educational intervention for informal caregivers on frail elderly care]. Universidad Médica Pinareña, 15(3), 367–377.
Lindeza, P., Rodrigues, M., Costa, J., Guerreiro, M. y Rosa, M. M. (2020). Impact of Dementia on Informal Care: A Systematic Review of Family Caregivers’ Perceptions. BMJ Support Palliat Care, 14. https://doi.org/10.1136/bmjspcare-2020-002242
Losada, A., Márquez-González, M., Romero-Moreno, R., López, J., Fernández-Fernández, V., & Nogales-González, C. (2015). Atendiendo a las variadas problemáticas de los cuidadores familiares de personas con demencia: aportaciones de la terapia cognitivo-conductual y de la terapia de aceptación y compromiso [Attending to Dementia Caregivers Diverse Needs: Contributions from Cognitive-Behavioral Therapy and Acceptance and Commitment Therapy]. Clínica y Salud, 26(1), 41–48. https://doi.org/10.1016/j.clysa.2015.02.001
Madruga, M. (2016). Sintomatología psicológica en cuidadores informales en población rural y urbana [Psychological Symptomatology in Informal Caregiver of Rural and Urban Population]. International Journal of Developmental and Educational Psychology, 1(2), 257–265. https://doi.org/10.17060/ijodaep.2016.n2.v1.557
Márquez-González, M., Romero-Moreno, R., Cabrera, I., Olmos, R., Pérez-Miguel, A. y Losada, A. (2020). Tailored versus Manualized Interventions for Dementia Caregivers: The Functional Analysis-Guided Modular Intervention. Psychology and Aging, 35(1), 41–54. https://doi.org/10.1037/pag0000412
Martín-Carrasco, M., Ballesteros-Rodríguez, J., Domínguez-Panchón, A. I., Muñoz-Hermoso, P. y González-Fraile, E. (2014). Intervenciones en el cuidador del enfermo con demencia [Interventions for caregivers of patients with dementia]. Actas Españolas de Psiquiatría, 42(6), 300–314.
Martínez Cortés, L., Gonzalez Moreno, J., & Cantero García, M. (2021). Síndrome de sobrecarga en cuidadores de Alzheimer. Revisión sistemática. Apuntes de Psicología, 39(2), 75–85.
Martın, M., Salvadó, I., Nadal, S., Miji, L. C., Rico, J. M., Lanz, P. y Taussig, M. I. (1996). Adaptación para nuestro medio de la Escala de Sobrecarga del Cuidador (Caregiver Burden Interview) de Zarit. Revista Multidisciplinar de Gerontología, 6, 338–346.
Mezzich, J. E., Ruipérez, M. A., Pérez, C., Yoon, G., Liu, J. y Mahmud, S. (2000). The Spanish version of the Quality of Life Index: presentation and validation. The Journal of Nervous and Mental Disease, 188(5), 301–305. https://doi.org/10.1097/00005053-200005000-00008
Muela Martínez, J. A., Torres Colmenero, C. J. y Peláez Peláez, E. (2002). Nuevo instrumento de evaluación de situaciones estresantes en cuidadores de enfermos de Alzheimer [A New Instrument of Evaluation of Stressful Situations in Caregivers of Alzheimer Patients]. Anales de Psicología, 18(2), 319–331.
Navarro Martínez, M., Jiménez Navascues, L., García Manzanares, M. C., de Perosanz Calleja, M., Tobar y Blanco, E. (2018). Los enfermos de Alzheimer y sus cuidadores: intervenciones de enfermería [Alzheimer's Patients and their Caregivers: Nursing Interventions]. Gerokomos: Revista de La Sociedad Española de Enfermería Geriátrica y Gerontológica, 29(2), 79–82.
Osma, J., Martínez-Loredo, V., Quilez-Orden, A., Peris-Baquero, Ó. y Suso-Ribera, C. (2021). Validity Evidence of the Multidimensional Emotional Disorders Inventory among Non-Clinical Spanish University Students. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(16), Artículo 8251. https://doi.org/10.3390/ijerph18168251
Osma, J., Quilez-Orden, A., Suso-Ribera, C., Peris-Baquero, O., Norman, S. B., Bentley, K. H. y Sauer-Zavala, S. (2019). Psychometric properties and validation of the Spanish versions of the overall anxiety and depression severity and impairment scales. Journal of Affective Disorders, 252, 9–18. https://doi.org/10.1016/j.jad.2019.03.063
Pearlin, L. I., Mullan, J. T., Semple, S. J. y Skaff, M. M. (1990). Caregiving and the Stress Process: An Overview of Concepts and Their Measures . The Gerontologist, 30(5), 583–594. https://doi.org/10.1093/geront/30.5.583
Pinquart, M. y Sörensen, S. (2006). Helping Caregivers of Persons with Dementia: Which Interventions Work and how Large are their Effects? International Psychogeriatrics, 18(4), 577–595. https://doi.org/10.1017/S1041610206003462
Platt, S. y Hirsch, S. (1981). The effects of brief hospitalization upon the psychiatric patient’s household. Acta Psychiatrica Scandinavica, 64(3), 199–216. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1981.tb00776.x
Rodríguez-Mora, Á., Mateo Guirola, T. y Mestre, J. M. (2022). Overload and Emotional Wellbeing in a Sample of Spanish Caregivers of Alzheimer’s Patients during COVID-19 pandemic. Experimental Aging Research, 29, 1–18. https://doi.org/10.1080/0361073X.2022.2115739
Ruiz-Robledillo, N. y Moya-Albiol, L. (2012). El cuidado informal: una visión actual. Revista de Motivación y Emoción, 1, 22–30.
Sakiris, N. y Berle, D. (2019). A Systematic Review and Meta-analysis of the Unified Protocol as a Transdiagnostic Emotion Regulation based Intervention. Clinical Psychology Review, 72, Artículo 101751. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2019.101751
Sallim, A. Bin, Sayampanathan, A. A., Cuttilan, A. y Ho, R. C.-M. (2015). Prevalence of Mental Health Disorders among Caregivers of Patients with Alzheimer Disease. Journal of the American Medical Directors Association, 16(12), 1034–1041. https://doi.org/10.1016/j.jamda.2015.09.007
Sandín, B., Valiente, R. M., García-Escalera, J., Pineda, D., Espinosa, V., Magaz, A. M. y Chorot, P. (2019). Protocolo unificado para el tratamiento transdiagnóstico de los trastornos emocionales en adolescentes a través de internet (iUP-A): aplicación web y protocolo de un ensayo controlado aleatorizado [Internet-delivered Unified Protocol for Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders in Adolescents (iUP-A): Web Application and Study Protocol for a Randomized Controlled Trial]. Revista de Psicopatología y Psicología Clínica, 24(3), 197–215. https://doi.org/10.5944/rppc.26460
Sanz, J. y Vázquez, C. (2011). Manual. BDI-II. Inventario de Depresión de Beck-II (Adaptación española) [BDI-II: Inventario de ansiedad de Beck]. Pearson.
Sauer-Zavala, S., Bentley, K. H. y Wilner, J. G. (2016). Transdiagnostic Treatment of Borderline Personality Disorder and Comorbid Disorders: A Clinical Replication Series. Journal of Personality Disorders, 30(1), 35–51. https://doi.org/10.1521/pedi_2015_29_179
Sauer-Zavala, S., Tirpak, J. W., Eustis, E. H., Woods, B. K. y Russell, K. (2021). Unified Protocol for the Transdiagnostic Prevention of Emotional Disorders: Evaluation of a Brief, Online Course for College Freshmen. Behavior Therapy, 52(1), 64–76. https://doi.org/10.1016/j.beth.2020.01.010
Schüz, B., Czerniawski, A., Davie, N., Miller, L., Quinn, M. G., King, C., Carr, A., Elliott, K. J., Robinson, A. y Scott, J. L. (2015). Leisure Time Activities and Mental Health in Informal Dementia Caregivers. Applied Psychology: Health and Well‐Being, 7(2), 230–248. https://doi.org/10.1111/aphw.12046
Teahan, Á., Lafferty, A., McAuliffe, E., Phelan, A., O’Sullivan, L., O’Shea, D. y Fealy, G. (2018). Resilience in Family Caregiving for People with Dementia: A Systematic Review. International Journal of Geriatric Psychiatry, 33(12), 1582–1595. https://doi.org/10.1002/gps.4972
Thomas, P., Lalloué, F., Preux, P., Hazif‐Thomas, C., Pariel, S., Inscale, R., Belmin, J. y Clément, J. (2006). Dementia Patients Caregivers’ Quality of Life: The PIXEL Study. International Journal of Geriatric Psychiatry, 21(1), 50–56. https://doi.org/10.1002/gps.1422
Tokovska, M., Nour, M. M., Sørensen, A. y Småland Goth, U. (2022). Informal caregivers and psychosocial support: Analysis of European Dementia Policy documents. Journal of Public Health Research, 11(1), Artículo 2416. https://doi.org/10.4081/jphr.2021.2416
Vandepitte, S., Van den Noortgate, N., Putman, K., Verhaeghe, S., Faes, K. y Annemans, L. (2016). Effectiveness of Supporting Informal Caregivers of People with Dementia: A Systematic Review of Randomized and Non-randomized Controlled Trials. Journal of Alzheimer’s Disease, 52(3), 929–965. https://doi.org/10.3233/JAD-151011
Villarejo Galende, A., Ortiz, M. E., Llamas Velasco, S., Llanero Luque, M., López de Silanes de Miguel, C. y Prieto Jurczynska, C. (2021). Informe de la Fundación del Cerebro. Impacto social de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias [Report by the Spanish Foundation of the Brain on the social impact of Alzheimer disease and other types of dementia]. Neurología, 36(1), 39–49. https://doi.org/10.1016/j.nrl.2017.10.005
Wang, C.-S., Zhao, M.-Z. y Zeng, T.-Y. (2017). Progress in applying patient experience in nursing quality improvement. Chinese Nursing Research, 4(1), 1–4. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.cnre.2017.03.001
Yıldızhan, E., Ören, N., Erdoğan, A. y Bal, F. (2019). The Burden of Care and Burnout in Individuals Caring for Patients with Alzheimer’s Disease. Community Mental Health Journal, 55(2), 304–310. https://doi.org/10.1007/s10597-018-0276-2
Zarit, S. H., Reever, K. E. y Bach-Peterson, J. (1980). Relatives of the Impaired Elderly: Correlates of Feelings of Burden. The Gerontologist, 20(6), 649–655. https://doi.org/10.1093/geront/20.6.649
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
