Una visión psiconeuroinmunológica de la fibromialgia

Resumen

El síndrome de fibromialgia (SFM) es el síndrome de dolor crónico que se encuentra con mayor frecuencia en medicina general. Junto a una miríada de alteraciones inespecífi cas biológicas y sintomáticas, la evidencia sugiere un procesamiento anómalo del dolor a nivel central en ausencia de disfunción periférica y en ausencia de enfermedad. Alteraciones emocionales o psiquiátricas inciden sobre los sistemas nervioso, endocrino e inmune, que explican a través del eje psico-neuro-inmuno-endocrinológico un desequilibrio homeostático que se traduce en forma de disautonomía y disritmia y explica las alteraciones del sistema nervioso vegetativo, del ritmo circadiano, del sueño, hormonales e inmunes y abre un nuevo horizonte de manejo y tratamiento del SFM. Los tratamientos no medicamentosos capaces de equilibrar este triángulo homeostático van desde la terapia de comportamiento de enfoque cognitivo, la hipnoterapia, métodos de biofeedback electromiográfi co, ejercicio físico moderado y acupuntura, sin olvidar una atención especial al restablecimiento del ritmo circadiano y a la mejora de la calidad del sueño.