Terapia Psicosexual en la Eyaculación Retardada Situacional Idiosincrática: Estudio de un Caso
DOI:
https://doi.org/10.5944/rdp.v37i133.45316Palabras clave:
Eyaculación retardada, Caso único, Masturbación idiosincrática, Terapia psicosexual, sexualidadResumen
La eyaculación retardada (ED) es una disfunción sexual masculina poco frecuente y todavía insuficientemente estudiada en la literatura clínica. Este artículo describe el tratamiento psicosexual aplicado a un caso de eyaculación retardada primaria, situacional e idiosincrática. Durante la evaluación clínica se observó que el paciente solo podía eyacular tras excitarse y salir de la cama para frotar el pene contra el suelo.
Se aplicó una intervención estructurada basada en terapia psicosexual de pareja a lo largo de ocho sesiones, con participación activa de ambos miembros. El objetivo fue transferir gradualmente las condiciones que permitían la eyaculación al contexto de la relación sexual compartida. Inicialmente se reprodujo el estímulo original colocando una losa dura sobre la cama para facilitar la eyaculación. Posteriormente se añadió una toalla sobre la losa para introducir nuevas sensaciones táctiles y, más adelante, se incorporó la mano de la pareja entre la toalla y la superficie rígida.
En paralelo, el paciente realizó ejercicios individuales, como la masturbación de pie utilizando el lavabo, progresando después hacia el uso de un simulador vaginal de látex. Para incrementar la excitación se introdujo también un vibrador anal. Una vez lograda la eyaculación con el dispositivo en posición de pie, se simuló el coito masturbándose mientras la pareja adoptaba una postura receptiva sobre una mesa, pasando a la penetración vaginal justo antes del clímax.
La fase final consistió en penetración vaginal en posición del misionero con estimulación anal simultánea. Este proceso gradual de desensibilización y reacondicionamiento permitió finalmente lograr la eyaculación vaginal.
Descargas
Citas
Abdel-Hamid, I. A., & Ali, O. I. (2018). Delayed Ejaculation: Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment. The World Journal of Men’s Health, 36(1), 22–40. https://doi.org/10.5534/wjmh.17051
Althof, S. E. (2012). Psychological interventions for delayed ejaculation/orgasm. International Journal of Impotence Research, 24(4), 131–136. https://doi.org/https://doi.org/10.1038/ijir.2012.2
Aluja Fabregat, A., & Torrúbia, R. (1994). Inventario de excitación y ansiedad sexual ampliado (SAI-E): subescalas por derivación factorial. Revista de Psiquiatría de La Facultad de Medicina de Barcelona, 21(2), 42–46.
APA. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5a). APA.
Apfelbaum, R. (2000). Ejaculation: A much misunderstood syndrome. In S. R. Lieblum & R. C. Rosen (Eds.), Principals and Practice of Sex Therapy (3rd ed., pp. 205–241). Guilford.
Bancroft, J. (1989). Human sexuality and its problems, 2nd ed. Churchill Livingstone.
Blair, L. (2017). How difficult is it to treat delayed ejaculation within a short-term psychosexual model? A case study comparison. Sexual and Relationship Therapy, 33(3), 298–308. https://doi.org/10.1080/14681994.2017.1365121
Bunge, M. (2013). La ciencia. Su método y su filosofía. Editorial Laetoli.
Butcher, M. J., & Serefoglu, E. C. (2017). Treatment of delayed ejaculation. In W. W. IsHak (Ed.), The Textbook of Clinical Sexual Medicine (pp. 255–269). Springer.
Butcher, M. J., Welliver, R. C., Sadowski, D., Botchway, A., & Köhler, T. S. (2015). How is delayed ejaculation defined and treated in North America? Andrology, 3, 626–631. https://doi.org/10.1111/andr.12041
Cabello-Santamaría, F. (2010). Manual de Sexología y Terapia sexual. Editorial Síntesis.
Cabello-Santamaría, F., del Río, F. J., & Cabello-García, M. A. (2021). Validación de la versión española del Golombok Rust Inventory of Sexual Satisfaction. Revista Internacional de Andrología, 19, 123–128. https://doi.org/10.1016/j.androl.2020.01.004
Cardenal, V., & Sánchez, M. P. (2007). Adaptación y baremación al español del Inventario Clínico Multiaxial de Millon-III (MCMI-III). TEA Ediciones.
Chambless, D. L., & Lifshitz, J. L. (1984). Self-reported sexual anxiety and arousal: The expanded sexual arousability inventory. The Journal of Sex Research, 20(3), 241–254. https://doi.org/10.1080/00224498409551223
del Río, F. J., Cabello-García, M. A., & Cabello-Santamaría, F. (2018). Guía para la clasificación de artículos de investigación clínica para la Revista Internacional de Andrología. Revista Internacional de Andrología, 16, 107–111. https://doi.org/10.1016/j.androl.2017.07.004
Di Sante, S., Mollaioli, D., Gravina, G. L., Ciocca, G., Limoncin, E., Carosa, E., Lenzi, A., & Jannini, E. A. (2016). Epidemiology of delayed ejaculation. Translational Andrology and Urology, 5(4), 541–548. https://doi.org/10.21037/tau.2016.05.10
Hawton, K. (1989). Sex therapy: a practical guide. Oxford University Press.
Kaplan, H. S. (1979). Disorder of sexual desire and other news concepts and techniques in sex therapy. Simon and Schuster.
Labrador, F. J., & Crespo, M. (2001). Tratamientos psicológicos eficaces para las disfunciones sexuales. Psicothema, 13(3), 428–441.
Laumann, E. O., Paik, A., & Rosen, R. C. (1999). Sexual dysfunction in the United States: prevalence and predictors. JAMA, 281, 537–544.
Lipsith, J., McCann, D., & Goldmeier, D. (2003). Male psychogenic dysfunction: the role of masturbation. Journal of Sexual and Relationship Therapy, 18, 447–471.
Martin-Tuite, P., & Shindel, A. W. (2020). Management Options for Premature Ejaculation and Delayed Ejaculation in Men. Sexual Medicine Reviews, 8(3), 473–485. https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2019.09.002
Masters, W., & Johnson, V. E. (1966). Respuesta sexual humana. Intermédica.
Millon, T. (1998). MCMI-II. Inventario Clínico Multiaxial de Millon II. Manual. TEA Ediciones.
Munjack, D. J., & Kanno, P. H. (1979). Retarded ejaculation: a review. Archives of Sexual Behavior, 8(2), 139–150. https://doi.org/10.1007/BF01541234
Nathan, S. G. (1986). The epidemiology of the DSM-III psychosexual dysfunctions. Journal of Sex & Marital Therapy, 12, 267–281. https://doi.org/10.1080/00926238608415413
Nelson, C. J., Ahmed, A., Valenzuela, R., Parker, M., & Mulhall, J. P. (2007). Assessment of penile vibratory stimulation as a management strategy in men with secondary retarded orgasm. Urology, 69(3), 552–555. https://doi.org/10.1016/j.urology.2006.02.048
Perelman, M. A. (2005). Idiosyncratic masturbation patterns: a key unexplored variable in the treatment of retarded ejaculation by the practicing urologist. Journal of Urology, 173(suppl 4), 340.
Perelman, M. A. (2006a). Masturbation is a key variable in the treatment of retarded ejaculation by health care practitioners. The Journal of Sexual Medicine, 3(1), 51–52.
Perelman, M. A. (2006b). Unveiling retarded ejaculation. Journal of Urology, 175(suppl 4), 430.
Piche, K., Mann, U., & Patel, P. (2020). Treatment of Delayed Ejaculation. Current Sexual Health Reports, 12, 251–260. https://doi.org/10.1007/s11930-020-00287-z
Porcel-Medina, M., & González-Fernández, R. (2005). El engaño y la mentira en los trastornos psicológicos y sus tratameintos. Papeles Del Psicólogo, 26, 109–114.
Rowland, D. L. (2017). Evaluation of delayed ejaculation. In W. W. IsHak (Ed.), The Textbook of Clinical Sexual Medicine (pp. 241–254). Springer.
Rowland, D. L., Keeney, C., & Slob, A. K. (2004). Sexual response in men with inhibited or retarded ejaculation. International Journal of Impotence Research, 16, 270–274. https://doi.org/10.1038/sj.ijir.3901156
Ruiz-Fernández, M. Á., Díaz-García, M. I., & Villalobos-Crespo, A. (2017). Manual de Técnicas de Intervención Cognitivo Conductuales. Desclée De Brouwer.
Rust, J., & Golombok, S. (1986). The GRISS: a psychometric instrument for the assessment of sexual dysfunction. Archives of Sexual Behavior, 15(2), 157–165.
Sank, L. (1998). Traumatic masturbatory syndrome. Journal of Sex & Marital Therapy, 24(1), 37–42.
Spector, I. P., & Carey, M. P. (1990). Incidence and prevalence of the sexual dysfunctions: a critical review of the empirical literature. Archives of Sexual Behavior, 19, 389–408.
Wincze, J. P., & Carey, M. P. (2001). Sexual dysfunction: A guide for assessment and treatment, 2nd ed. The Guilford Press.
Xia, J. D., Han, Y. F., Pan, F., Zhou, L. H., Chen, Y., & Dai, Y. T. (2013). Clinical characteristics and penile afferent neuronal function in patients with primary delayed ejaculation. Andrology, 1(5), 787–792. https://doi.org/10.1111/j.2047-2927.2013.00119.x
Zilbergeld, B. (1975). Group treatment of sexual dysfunction in men without partners. Journal of Sex & Marital Therapy, 1(3), 204–214. https://doi.org/10.1080/00926237508405290
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Marina A. Cabello García, F. Javier del Río Olvera, Antonio Daniel García Rojas, Silvia V. Navarro Murcia, Francisco Cabello Santamaría
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Los autores/as que publiquen en esta revista aceptan las siguientes condiciones:
- Los autores/as conservan los derechos de autor y ceden a la revista el derecho de la primera publicación, con el trabajo registrado con la Creative Commons CC-BY-NC 4.0 Internacional, que permite a terceros citar el texto y usarlo sin alterarlo y sin beneficio económico, siempre que mencionen la autoría del trabajo y la primera publicación en esta revista.
- Los autores/as pueden realizar otros acuerdos contractuales independientes y adicionales para la distribución no exclusiva de la versión del artículo publicado en esta revista (p. ej., incluirlo en un repositorio institucional o publicarlo en un libro), siempre que indiquen claramente que el trabajo se publicó por primera vez en esta revista.
- Las opiniones expresadas en los trabajos son responsabilidad única de los/as autores/as, no reflejando en ningún caso las opiniones o políticas científicas de la revista.
